强直性脊髓炎(b27阴性的强直不严重)

2021-01-12 00:26:36
admin
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强直性脊柱炎:每年增加几十万人!

硬度

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性自身免疫性炎症性疾病。目前我国AS患者人数在500万到1000万之间,并且以每年几十万人的速度递增。

强直性脊柱炎是一个特殊的患者群体。之所以说这是一个特殊的群体,是因为有人把这种病叫做永生癌——。发病率逐年上升,误诊率高,致残率高,无法治愈。病程往往长达数十年,主要影响青少年(以男性为主),侵犯脊柱、臀部、膝盖等大关节,容易导致体力活动丧失。

发病:遗传因素占很大比例

至于发病机制,强直性脊柱炎目前尚无明确病因。目前医学界认为,强直性脊柱炎90%受内部遗传因素影响,10%受环境因素影响。有家族史的患者约占20-30%,70%为散发患者。但深入调查显示,散发患者的父母中至少有一人患有强直性脊柱炎。与病情严重程度相关,吸烟是近年来研究最多的环境影响因素,几种肠道细菌仍是有争议的影响因素。

延误越久,致残率越高

强直发作后,临床表现不仅是腰痛,还有下肢关节肿胀疼痛,甚至一些关节外表现,如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、银屑病、反复腹泻等。当强直发展到疾病晚期,会导致脊柱融合、关节强直甚至残疾,严重影响患者的工作和生活。

强直性脊柱炎早期治疗的效果几乎与中晚期治疗不同。然而,超过50%的强直性脊柱炎患者被诊断为中晚期治疗。强直性脊柱炎患者如不及时治疗或治疗不当,3年致残率约为45.5%,5年致残率超过70%。

强直性脊柱炎无法治愈,但可以通过早期诊断和治疗,尽早控制炎症,阻碍病情进展,避免致残,达到“与病共存”的正常生活状态。

定期随访,及时调整治疗方案

目前国际公认的治疗强直性脊柱炎的有效药物是非甾体抗炎药和生物制剂。肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,如阿达木单抗,是传统治疗无效时最广泛使用的生物制剂。2015年,ACR(美国风湿病学会)/SAA(美国脊椎炎学会)/SPARTAN(脊柱关节疾病研究和治疗联盟)建议对NSAID反应不佳的活动性强直性脊柱炎患者接受肿瘤坏死因子抑制剂。

强直性脊柱炎是一种慢性疾病。患者除了遵医嘱、规范用药外,还需要保持对病情的长期管理,定期随访,让医生了解病情进展,评估药物反应,并根据患者病情及时调整治疗方案。在日常生活中,要注意坐姿和站姿,避免“葛优卧”和“京瘫”。保持功能锻炼也很重要。游泳和双燕瑜伽可以加强腰椎功能的恢复。

简而言之,患者必须清楚,患有强直性脊柱炎也能过上正常的生活。最重要的是早预防,早诊断,早治疗,合理用药,长期管理。

浙江大学

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